盐酸哌替啶在产程中的应用
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【摘要】 目的探讨盐酸哌替啶在临产中的应用。方法选择产科潜伏期延长的产妇110例,55例用药,55例未用药,用药组给予盐酸哌替啶注射液100mg肌内注射,用药后对产妇加强护理,严密观察产程及做好胎儿监护,有指征者可行人工破膜,观察羊水颜色和量。 结果用药前后2组宫口扩张有显著的差异P<0.01;用药组剖宫率明显低于未用药组,自然分娩率高于未用药组P<0.01;用药组宫缩乏力及新生儿窒息的发生率均低于未用药组P<0.05。结论正确掌握盐酸哌替啶的适应证,不仅可以缩短产程,减轻产妇痛苦,不增加产后出血,又不加重胎儿窘迫及新生儿窒息,减少精神心理因素造成的难产,降低剖宫产率的目的。
【关键词】 盐酸哌替啶产程临床观察
【中图分类号】 R169.4【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)07(c)-0109-02
在临产过程中,部分产妇由于宫缩痛容易产生焦急、紧张、急躁情绪,以致宫缩乏力,产程延长是临床上较常见且较难处理的一个问题,如处理不当,将对母婴造成较大的威胁,而哌替啶具有镇痛、镇静、静脉麻醉、松弛平滑肌的作用,镇痛的同时,不影响意识和其他感觉。盐酸哌替啶在体内水解生成哌替啶和去甲哌替啶,大部分随尿排出故消退亦快,但可通过胎盘屏障进入胎儿体内,抑制新生儿的呼吸,估计2～4h内分娩者不宜使用。据特克斯县妇幼保健站55例产妇临床观察,产妇应用药后可使睡眠持续30min～3h,知觉不丧失,入睡后呼之能应,呼吸及循环不受影响,胎心率无改变,观察其疗效及对母婴预后的影响,现将结果报道如下 ......
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