贺露露 陈飞 王闪 鲍瑞玲 陈玉静

    (1.河南省新乡市传染病医院二病区; 2.河南省传染病医院外科; 3.河南省新乡市中心医院 河南 新乡 453000)

    肝硬化患者不同阶段对心功能影响的临床研究

    贺露露1陈飞2王闪3鲍瑞玲3陈玉静3

    (1.河南省新乡市传染病医院二病区; 2.河南省传染病医院外科; 3.河南省新乡市中心医院 河南 新乡 453000)

    目的观察Child-Pugh分级后各肝功能不同阶段肝硬化患者心功能的变化规律。方法选取肝硬化患者96例(实验组)根据肝功能child-Pugh分级方法分为:Ⅰ组26例,Ⅱ组32例,Ⅲ组38例,健康体检者31例(对照组)。彩色多普勒超声心脏检查其左心舒张末期内径(LVD),二尖瓣血流频谱E波峰值速度和A波峰值速度(E/A值),左心收缩末期内径(LVS),左房前后径(LAD),左室射血分数(LVEF)数据。结果(1)肝硬化患者与正常组比较LVD、LVEF、LVS显著增加,LAD增大(P<0.01);(E/A)值下降(P<0.01)。(2)肝硬化患者各组与正常组比较LVEF:正常组<Ⅰ组(P<0.05);正常组<Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.01);LVD、LVS、LAD正常组<Ⅱ组(P<0.05)Ⅲ组(P<0.01),正常组与Ⅰ组比较差异无统计学意义(P>0.05);E/A值正常组>Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.01)。(3)肝硬化患者各组各项指标比较:Ⅰ组与Ⅱ组比较LVEF(P<0.01),LAD、 LVD、LVS、E/A值均为(P>0.05)无显著性差异;Ⅰ组与Ⅲ组比较LVEF(P>0.05)无显著性差异,LAD、LVD、LVS、E/A值均为(P<0.01);Ⅱ组与Ⅲ组比较LVEF(P<0.01)、LAD、LVD、LVS、E/A值均为(P<0.05)。结论(1)与正常组相比肝硬化患者存在左心各腔增大,以肝硬化中、晚期患者为主。(2)肝硬化患者心功能损害程度随肝功能损害程度的加重而逐渐加重。(3)child肝功能分级C级即(child Ⅲ组)患者心功能收缩及舒张功能受损严重,处于失代偿状态。

    肝硬化 心功能 肝功能child分级 心脏彩超

    大多数肝硬化患者存在高排低阻状态,应激状态下会诱发肝硬化性心力衰竭(cirrhotic heart failure)或猝死[1]。本研究旨在通过超声心动图对肝硬化患者应用肝功能Child-Pugh分级后轻、中、重各不同阶段患者群的心脏收缩、舒张功能进行检测并分析,探讨Child-Pugh分级后各肝功能不同阶段肝硬化患者心功能的变化规律,为临床预防肝硬化患者应激性和大型手术前后心力衰竭的发生提供理论依据 ......