白灵 冯玛莉

    (山西省中医药研究院 太原 030012)

    中医肝郁证动物模型的复制思路

    白灵 冯玛莉

    (山西省中医药研究院 太原 030012)

    综述了肝郁动物模型的制备方法:药物造模法和情志刺激造模法、药物加情志刺激造模法及复合情志造模法;肝郁证具有许多中医证侯所共有的模糊的、全身性的、慢性的、虚性的、与正常体质呈渐变关系的病理特点,这正是现代医学的病所缺乏的,因此,发展肝郁证动物模型,以促进肝郁证的基础研究,具有重要意义。

    肝郁证动物模型 造模思路

    近代及现代医学进展是伴随整个生物界在理性基础上不断发展的一体化进程而取得的,人与动物的模拟-医学动物模型还只是这一进程的初级阶段。因此,中医动物模型的意义,不仅在于它是一种现代形式的“比类取象”,更重要的是它使整个生物科学成为中医学发展的基础。

    肝郁模型是中医模型的一个代表,对现代医学来说,肝郁证具有许多中医证侯所共有的模糊的、全身性的、慢性的、虚性的、与正常体质呈渐变关系的病理特点,这正是现代医学的病所缺乏的,而且辨证论治表明,肝郁证往往比病更能反应疾病的本质。对中医来讲,肝郁证与脾虚证是两类重要的脏腑辨证。因此,发展肝郁证动物模型,以促进肝郁证的基础研究,具有重要意义。

    1 肝郁证动物模型的回顾

    肝郁证动物模型的研究始于1971年,38年来的基本研究思路是在造模方面,即从造模方法的改进入手,使得模型尽量相似于临床肝郁证。这一思路反映在造模方法从简单到复杂的明显演变过程。

    在造模要素上,最早湖南医学院用艾叶注射建立肝郁证模型[1],同年湖南医学院第一附属医院建立CCL4急性[2]、慢性肝损伤肝郁脾虚模型,1983年韩康玲建立损伤加甲状腺素、利血平应用肝肾阴虚模型,1985年任小巧建立CCL4损伤加甲状腺素、利血平用肝郁证模型,可见,最早使用的这种方法反映了人们思维上将肝郁与现代医学的解剖脏器肝混为一淡,造成肝脏实质性的损伤,与肝郁证的发病机理有所不同;后来根据中医“怒伤肝,久则郁”1991年李凤文等报告用激怒方法建立肝郁模型,同年陈小野建立激怒加肾上腺素慢性肝郁证动物模型[3]以及肝郁证胃溃疡、肝郁证萎缩性胃炎模型,1992年潘从清建立电击刺激犬肝郁脾虚模型,同年吴隆建立2种小鼠特异性肝脂蛋白免疫损伤法肝郁血虚性慢性活动性肝炎模型,1994年乔明琦建立束缚法肝郁证模型,实际上,肝郁并不仅产生于怒,临床上的肝郁是由于各种不良情绪长期郁结而产生的,其后相继出现的造模要素有;劳倦过度法、偏食(酒醋)法、情志刺激法、模具法[4]、多种不可预见的复合情志法等 ......