吴鲜花 黄晓云 冯晓薇

    (中山大学孙逸仙纪念医院急诊科 广州 510120)

    肾绞痛在急诊科是常见的急腹症之一,多由于肾与输尿管结石梗阻,或较大结石沿输尿管下降引起平滑肌痉挛所致[1]。表现为起病急,疼痛呈刀绞样,剧烈难忍,病人辗转不安,出现大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐,甚至血压下降等症状,若不及时处理会发生疼痛性休克[2]。

    1 临床资料

    我院于2010年1月至2010年6月共收治肾绞痛患者98例,其中男性62例;女性36例;年龄19～75岁,平均39.5岁;既往有肾绞痛病史的有51例;在急诊留观时间2～6h,平均3h。使用的解痉止痛药物有:山莨菪碱、蒙洛英(复方双氯芬酸钠注射液)、尼松(酮咯酸氨丁三醇注射液)、间苯三酚注射液等,其中有4例患者经使用上述药物疼痛不能缓解,予哌替啶肌肉注射。

    2 优质护理措施

    2.1 准确、迅速分诊并做好病人处理

    尽快解决疼痛是肾绞痛患者最迫切的愿望。作为急诊科分诊护士要有敏锐的观察力和判断力,准确迅速做好分诊,减少患者候诊时间,使患者尽快得到相应处理,减轻疼痛。其主要内容包括:(1)患者一到科内就诊,分诊护士准确迅速做好分诊工作,先将患者直接带至留观室,安置好床位,床边加放床栏,以防坠床,马上通知医生到床边作相应检查和处理,同时交待家属挂号,如无家属在旁者由护士协助挂号及取药 ......