李义荣

    (吉林省东辽县渭津镇卫生院 吉林东辽 136601)

    围麻醉期哮喘患者的麻醉管理

    李义荣

    (吉林省东辽县渭津镇卫生院 吉林东辽 136601)

    对于麻醉医师来说,预防和处理发生围术期支气管痉挛非常重要,虽然近十年来麻醉技术水平有了很大的提高,但因哮喘这一临床上常见疾病,在世界范围内的发病率却是逐年升高。麻醉手术过程中,很多因素都有可能诱发哮喘发作,从而导致支气管痉挛,甚至会对病人的生命安全产生威胁。

    围麻醉期 哮喘患者 麻醉管理

    1 麻醉期间哮喘、支气管痉挛急性发作的诱因

    诱因主要有四点:(1)药物选择不当;(2)分泌物等对气道的刺激;(3)麻醉深度不够;(4)气管插管不当。

    2 麻醉期间哮喘、支气管痉挛急性发作的临床表现

    持续下降的血氧饱和度;自身PEEP;气道阻力和峰压升高;呼吸音消失或听诊肺部出现哮鸣音;ETCO2升高而PaO2下降。麻醉期间哮喘发作应与贴壁分泌物、肺水肿、误吸、肺栓塞、导管扭折、过敏反应等鉴别。痉挛缓解指征:气道压力96%,湿啰音、哮鸣音消失,心率、血压在正常范围内,呼吸平稳 ......