王大强 张永香

    (1.吉林省抚松县中医院麻醉科 吉林抚松 134500; 2.吉林省抚松县第五医院妇产科 吉林抚松 134501)

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择40例,年龄22～35岁,身高155～170cm,体重55～75kg,ASAⅠ～Ⅱ级,生产足月且无妊娠合并症的产妇,按照每组20例,随机分为EA组和CSEA组。

    1.2 麻醉方法及处理

    2组患者术前准备及用药相同,均肌注阿托品0.5mg和苯比妥钠0.1g,入手术室后常规监测BP、HR、SPO2和EKG,常规鼻导管吸氧。在麻醉操作前快速滴入晶体液300～500mL。CSEA组采用国产(驼人)联合穿刺针16G/25G经L2/3点穿刺,见脑脊液滴出,根据患者身高、体重注入0.75%布比卡因+10%葡萄糖混合液(布比卡因8～12mg),控制注入速度在15～20s内,拔除腰麻针,向硬膜外腔向头置管3.5cm,如麻醉平面未达到要求,可从硬膜外腔注入2%利多卡因5～10mL以提升麻醉平面达到预定要求,EA组用16G硬外穿刺针经L1～2间隙穿刺并向头端置管3～5cm,按常规注入2%利多卡因3mL ......