张明

    (岳阳市楼区人民医院肾内科 湖南岳阳 414000)

    慢性肾功能衰竭(CRF)发病率高且治疗费用高,已经成为危害全球公共健康的重大疾病[1]。心血管疾病(CVD)是CRF的常见并发症和主要死因,CRF患者CVD病死率占其总病死率的44%～51%[2]。研究显示炎症是CRF患者心血管事件的独立危险因素之一,CRF患者中炎症比传统的心血管病危险因素如高血压、高血脂、肥胖、吸烟等的影响更大[3]。这里所指的炎症已不局限于一般意义上的感染,而是机体在内毒素、各种化学物质、补体、免疫复合物等的刺激下,以单核巨噬细胞系统激活,白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、CRP等炎症细胞因子、急性时相蛋白等释放为中心的缓慢发生和持续存在的轻微炎性反应,是通过实验室检测才被发现的特殊状态,即微炎症反应状态[4～6],因此,治疗微炎症状态有可能降低CRF患者并发CVD,成为改善CRF预后的关键之一。为此我们观察了尿毒清颗粒对慢性肾功能衰竭非透析患者患者微炎症状态的干预作用。

    1 资料与方法

    1.1 入选及排除标准

    入选标准：所有病例均符合《2002年美国肾脏病基金会慢性肾脏病及透析的临床实践指南(K/DOQI)》中慢性肾脏病诊断标准的3期[7]。排除标准：1个月内有外伤、手术及感染史者;1个月内有输血、使用激素及免疫抑制剂者;1个月内无心血管事件发生,即急性冠脉综合征、新出现的心律失常或心衰、新出现的脑血管意外及外周血管栓塞疾病;合并自身免疫性疾病、肿瘤、严重心血管、肝脏及血液系统疾病者;孕妇及器官移植者;精神异常、老年性痴呆者;原发病未得到有效控制或具有活动性疾病者;本疗法所用药物过敏者。

    1.2 一般资料

    我院2006年1月至2010年12月期间住院CRF非透析患者93例,其中男54例,女39例;年龄30～58岁,平均(47.1±14.9)岁;病程20～66个月,平均(40.3±16.6)个月 ......