苏春玲 付强 李晓光 郑秀娟

    (黑龙江省鸡西市人民医院麻醉科 黑龙江鸡西 158100)

    本研究选择急症刨伤性休克病例118例,对其麻醉处理进行了临床研究,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    118例患者均为急症手术,男68例,女50例；年龄21～79岁。ASA分级III～V级。复合伤67例,头部外伤13例,腹部外伤29例,骨盆骨折并下肢骨折7例,肾破裂并后腹膜巨大血肿2例。本组病人入手术室时大多表现为心率快、血压低、面色苍白、神志淡漠等休克症状。9例患者入室前己在重症室作气管插管辅助呼吸。

    1.2 麻醉方法

    术前肌肉注射阿托品0.5mg或东茛菪碱0.3mg。入室后接PhilipMp40型多功能监护仪监测心电图(ECG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2),全组病例均施右颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管连续监测中心静脉压(CVP),根据病人情况选用清醒或快速气管内插管,麻醉诱导以芬太尼2～4ug/kg、丙泊酚0.5～2mg/kg,阿曲库铵0.5～1.0mg/kg ......