谭友阳

    (湖南省冷水江市人民医院 湖南娄底 417500)

    结肠癌性肠梗阻为临床常见的外科急腹症之一,是结肠癌的晚期常见的并发症[1]。结肠解剖生理、功能的特殊性导致了结肠癌并肠梗阻的病因、病理以及临床表现和对应的治疗方法有着较大的差异,临床的治疗十分困难。手术治疗作为结肠性梗阻最常用的治疗方法,选择正确的方式直接关系到患者预后[2]。本文总结分析了近年来我院80例结肠癌性梗阻手术治疗的方法及效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2006年7月至2010年3月我院普外科住院治疗的结肠癌性梗阻患者80例作为观察对象,其中男性52例,女28例,年龄在53～76岁,平均年龄(65.9±8.8)岁,所有病人均有腹胀、隐痛,时重时轻,肛门排气排便停止,以急性腹痛收入院,典型肠梗阻症状,X线片检查示存在肠胀气、气液面等典型表现,其中完全性梗阻63例,不完全性梗阻17例,术后病理检查均为腺癌,其中低分化癌26例,中分化癌29例,高分化癌21例,粘液腺癌4例。发病部位:左半结肠癌37例,右半结肠癌43例,具体为升结肠24例,乙状结肠21例,降结肠11例,结肠脾曲9例,结肠肝曲8例,回盲部4例,横结肠3例。Dukes分期B期26例,C期51例,D期3例。

    1.2 手术方法

    本组研究对象中71例性急诊手术治疗,9例患者由于体弱在纠正酸碱失衡后尽早进行手术治疗。其中行左半结肠切除一期吻合,蕈状管盲肠造瘘术24例,左半结肠切除Hartmann手术结肠造口8例,肿瘤无法切除行乙状结肠造口5例,右半结肠切除吻合43例 ......