电视胸腔镜辅助下可吸收钉内固定治疗肋骨骨折24例疗效分析
连枷,指征,1资料与方法,1一般资料,2手术方法,3结果,4讨论
张志锋(广东省揭阳市人民医院心胸外科 广东揭阳 522000)
我院2007年7月至2010年8月共收24例应用电视胸腔镜辅助下可吸收钉内固定治疗肋骨骨折,疗效显著,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
全组24例,男性16例,女性8例;年龄17~70岁,平均(45±12.5)岁。车祸致伤14例,挤压伤4例,坠落伤6例。闭合伤20例,开放性损伤4例。其中多根多处肋骨骨折(连枷胸)16例,4例为2根肋骨骨折伴血气胸,4例为胸部开放伤伴肋骨骨折。病例选择标准:多根多处肋骨骨折(连枷胸)出现呼吸困难;有肋骨骨折伴血气胸和其它胸内损伤有胸腔镜探查的指征如:气胸患者观察持续漏气3d以上;血胸患者循环稳定,观察胸腔持续出血,引流量>200mL/h,观察3h后手术,或急诊闭式引流插管,首次引流量>1000mL;凝固性血胸和脓胸患者引流欠佳,肺膨胀不良,时间<3周;胸部开放伤伴肋骨骨折也是手术的指征 ......
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