尹宏磊

    (新乡医学院第一附属医院心内科 河南卫辉 453100)

    急性心肌梗死(AMI)是心内科一种比较常见的急症,病死率较高,而且发病率逐年提升,其发病机制主要是由于冠状动脉中出现血栓,致使冠状动脉管腔中出现急性完全闭塞而引起AMI。而患者静脉溶栓后便能使冠状动脉出现再通,从而使心肌得到再灌注,频死的心肌才能存活或坏死情况减少,使梗死后心室重塑得到抑制,预后得到改善[1]。若可以尽早对患者采用此种手段,冠状动脉的再通率可以达到65%左右[2]。现选择我院2007年6月至2010年6月收治的68例AMI患者采用尿激酶静脉溶栓治疗,对其临床疗效及预后进行评价,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    共68例AMI患者,男42例,女26例,年龄43～72岁,中位年龄为(61.2±12.2)岁,全部患者均符合中华医学会心血管分会规定的AMI诊断和治疗标准[3]。全部患者中40例发病时间在6h以内,28例患者发病时间在6～12h。其中,20例梗死部位位于前壁,17例位于下壁,15例位于前间壁,11例位于侧壁,5例位于下壁并伴有右心室心梗。合并症中,20例患者患有糖尿病,16例存在高血压症状,3例患者高脂血症。对本文研究中患者纳入指标:患者不存在溶栓药物的禁忌,胸痛持续且在30min以上,舌下含硝酸甘油无效,存在2个以上导联ST段抬高>0.2mv,心肌酶谱上升,在下壁出现心肌梗死情况时,心电图中Ⅱ、Ill、aVF中存在2个及2个以上导联抬高在0.1mv以上 ......