杜伟 满宁

    (湖北省黄石市武钢大冶铁矿医院中西结合科 湖北黄石 435006)

    难治性心力衰竭是指经过合理的强心剂、利尿剂及血管扩张剂等药物治疗均无效而病情持续恶化的心力衰竭。多年来,随着中医药研究的不断深入,采用中医复方辨证论治用于难治性心衰的治疗及实验研究取得一定的进展。本文对我院近3年采取中西结合治疗的难治性心衰患者的近期疗效和分级改善等进行了观察。结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    1.1.1 患者人选标准 (1)42例来自2007年5月至2010年7月在我院内1科、中西结合科因各种原因导致的心力衰竭、心功能Ⅲ～Ⅳ级住院患者,临床符合心肾阳虚[2]的表现:心悸,喘息不能平卧,颜面及肢体浮肿,脘痞腹胀,形寒肢冷,大便溏泻,小便短少,舌体胖大,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力;(2)应用血管转化酶抑制剂、硝酸脂类、β1-受体阻滞剂、洋地黄类以及非洋地黄类强心药物治疗无明显好转;(3)利尿药物:呋塞米剂量每日使用超过200mg治疗,心力衰竭无明显改善;(4)满足上述条件加用济生肾气丸加减治疗。

    表1 2组患者临床疗效比较[例(%)]

    1.1.2 排除标准 (1)合并严重肝功能障碍;(2)合并严重的肺部感染;(3)合并严重意识障碍。

    1.1.3 分组 42例患者随机分为2组 ......