韩钦维

    (西安兵器工业卫生研究所521医院妇产科 西安 710065)

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集分析我院2009年4月至2010年10月间收治的68例宫腔镜下子宫内膜息肉电切病例,平均年龄41岁,68例患者中,临床表现为异常子宫出血66例,无月经改变2例,合并不孕3例,合并粘膜下肌瘤2例。

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备 术前常规查体,妇科检查,B超检查,白带检查,有阴道炎症先予以治疗;病理检查排除子宫内膜恶变。患者均于术前30～60min阴道放置卡前列甲酯栓1mg或术前6h阴道放置米索前列醇400ug,以软化宫颈,利于宫颈扩张。术前禁饮食8h。

    1.2.2 手术过程 采用硬腰联合麻醉,膨宫液为0.9%氯化钠液,膨宫压力为100～150mmHg,电切功率80～100W电凝功率60～80W,手术方法严格按照宫腔镜操作规范,先以检查镜确定息肉的部位、大小、数目和范围,典型的子宫内膜息肉表现为子宫内膜表面突出的赘物,外表呈现细长的圆锥形或卵圆形,光滑,表面有血管,大小不一,可多发或单发[2] ......