王相梅

    (吉林省桦甸市红石林业局职工医院 吉林桦甸 132412)

    妊娠生理病理变化使孕妇对氧和血液的需要量大大增加,加之血液动力学及心血管的变化,均使心脏负担加重,这对器质性的心脏病患者可造成严重后果。统计这几年来我院分娩的心脏病患者80例,其中剖宫产率占38%。孕32～34周,分娩期及产后早期是发生心衰的高危期,尤其分娩期血液动力学的改变急剧。因此,对心脏的产时监护及处理极为重要。现将临床体会浅谈如下。

    1 分娩期的监护与处理

    (1)心功能I级II级的孕妇,一般能耐受分娩,如无产科指征多数能足月顺产。①耐心做好宣教,消除病人的紧张情绪。适当使用镇静剂,估计6个月以内胎儿不会娩出时,可根据产妇一般情况,宫缩状态,酌情选用地西洋,异丙嗪或哌替啶等。②随时检查脉搏,呼吸,血压及心功能变化 ......