原位脾切除在肝硬化门脉高压病人术中应用
脾蒂,脾脏,1资料与方法,1一般资料,2手术方法,3观察指标,4统计学处理,2结果,3讨论
姜晓萍(河南省漯河医学高等专科学校 河南漯河 462000)
肝硬化门静脉高压是由于肝硬化使门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉,从而引起门静脉压力持久增高,出现一系列的症候群,如门—体静脉间交通支开放,腹壁和食管静脉扩张,脾脏肿大和脾功能亢进,严重者出现肝功能失代偿和腹水等。2008年12月至2010年12月,采用原位脾切除治疗肝硬化门静脉高压,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
80例患者男51例,女29例,年龄42~68岁;肝硬化类型:乙肝后肝硬化48例、酒精性肝硬化23例、血吸虫性肝硬化6例、其它型肝硬化3例。肝功能Child-Pugh分级:A级50例、B级19例、C级11例。脾增大分度:Ⅰ度0例、Ⅱ度34例、Ⅲ度47例。B超显示6例门静脉主干直径>1.7cm、39例1.3~1.7cm、35例<1.3cm。80例患者均适合手术、无手术禁忌证,并且愿意接受本研究,随机分为观察组和对照组各40例,2组患者在年龄、性别、肝硬化类型、肝功能Child-Pugh分级和门静脉主干直径等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......
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