张良英 高杰

    (吉林省抚松县中医院 吉林抚松 134500)

    三仁汤出自吴瑭《温病条辨》,本方具有宣畅气机、清热利湿之功。吴氏把它作为治疗湿温的首剂,也是后世医家推崇的治疗湿温的代表方剂[1]。祖国医学认为:湿为阴邪,其来以渐,留恋难散,故汗解不能、攻下无济。既不可辛散燥夺,又不可苦寒直折。本方用杏仁苦温以开上焦,蔻仁芳香以宣中焦,苡仁淡渗以利下焦,稍佐辛燥之半夏、厚朴,清疏之滑石、通草、竹叶等,利湿不伤阴,清热不损阳,使清升浊降,邪从三焦而解。临床实践表明,本方不仅治疗湿温初起,凡病因病机属于湿者,皆可考虑应用本方随症加减[2]。笔者谨遵三仁汤治疗之初始,巧治病案四则,现综述如下。

    1 三仁汤加味巧治女性经期发热

    一高中女学生,17岁,患者自诉每到经期前后出现发热,测体温达37.8℃左右,伴有头晕、乏力、身重、嗜睡、恶心、纳呆、白带增多、夹有黄带、大便略稀等症,已连续3个月,曾连续口服头孢氨苄片,环丙沙星片等抗生素,上症均无改善;查:脉博92次/min,咽无充血,扁桃体不大,舌质淡红,苔白腻舌根微黄,血、尿常规均无异常 ......