茹玉航

    (安徽省亳州市人民医院心胸外科 安徽亳州 236800)

    肺癌是世界范围内发病率最高的恶性肿瘤之一,在我国大中型城市中,肺癌的发病率和死亡率均位于首位,其中,非小细胞肺癌是肺癌的主要类型。随着科技的进步,各大医药巨头都投入了较多的人力和财力,致力于抗肿瘤药物的研究,很多针对激酶的新兴靶点都取得了可喜的成绩,但伴随而来的就是耐药现象的出现,因此,手术治疗仍旧是治疗肺癌的重要手段[1]。由于肺癌具有很强的侵袭性和转移性,被诊断出肺癌的患者中,有1/4左右可以进行手术治疗,因此,手术治疗非小细胞肺癌具有重要的临床意义。

    1 外科手术治疗基本原则

    癌症细胞具有侵袭、转移、增生的特征,因此,对于不同阶段的癌症,需要进行手术可行性评估,目前认为I,II,低容量IIIa肿瘤适合手术治疗,高容量IIIa及IIIb需要经辅助治疗,降低肿瘤分期后方可进行手术治疗[2]。非小细胞肺癌患者进行外科手术应该遵循以下3点原则,(1)限于局限性病变;(2)不伴有严重的并发症;(3)规范手术操作,对胸腔内淋巴结进行清扫,最大限度的切除肿瘤组织,同时保留健康的肺组织,提高患者手术后的生活质量。

    2 外科手术方式

    2.1 肺段切除术或楔形切除术[3]

    这种手术方式适合心肺功能较差的患者,其肿瘤病灶小,并且局限在某一肺段,这样就可以通过将这段病灶完全切除,达到理想的治疗效果 ......