以“胸闷、气短、心包积液”为主症的甲减一例
明林极(吉林省磐石市医院心内科 吉林磐石 132300)
患者,男,52岁,因胸闷、气短1个月,于2011年2月21日入院。患者于1个月前,无明显诱因自感胸闷、气短,伴咳嗽,咳灰白色痰,间断发作,多于劳累后加重,7d前,感心前区疼痛,呈阵发性,活动时明显,可持续4~5min,休息后缓解。查体:言语欠利,表情呆滞,皮肤略干燥,浅表淋巴结未触及肿大,甲状腺未触及肿大,心尖波动震颤,心界稍大,心率60次/min,律齐,心音遥远,未闻及病理性杂音及心包摩擦音,四肢远端关节畸形、肿胀,活动受限,双下肢对称性f非可凹性水肿。门诊超生心动图示:中至大量心包积液。血清心肌酶示CK:550U/L(正常<174U/L),CK-MB:30U/L(正常<27U/L),心电示:肢体导联低电压,广泛导联T波低平(其中V4-V6导联T波倒置)。入院后心电图没有动态变化。既往患者3年前开始出现四肢关节肿胀、僵硬,且进行性加重,未明确诊断 ......
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