54例多层螺旋CT在诊断急性胰腺炎的应用价值(2)
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参见附件。
目前CT影像学检查已成为诊断急性胰腺炎的主要手段，且随着多层螺旋CT技术的临床应用，多层螺旋CT在急性胰腺炎诊断、治疗等方面起着越来越重要的作用。在CT检查上，主要有急性水肿型胰腺炎、急性出血坏死型胰腺炎，前者通常病情较轻，预后较好，而后者则通常病情变化快、死亡率高。急性胰腺炎CT通常采用常规平扫、增强扫描结合，前者可发现胰腺肿大、轮廓模糊、密度改变等，而后者增强扫描对胰腺坏死性改变具有重要意义，尤其对症状不典型、伴有并发症患者CT增强扫描尤为重要。在胰腺CT检查中，由于胰腺正常组织血供丰富，但缺乏静脉丛、血窦，增强扫描时可出现迅速增强并迅速减弱征象，即动脉期明显。而当胰腺发生水肿病变时，可由于血液瘀滞、血管扩张、血液流动缓慢，给予造影剂后可表现为慢进慢出征象，即静脉期明显。如若发生坏死，由于血管破坏出现断裂、阻塞等，造影剂无法到达而在静脉、动脉期均不明显无增强[4]。
在本研究中少数患者CT结果无阳性改变，而其余患者均有胰腺不同程度增大、密度变化等，其中胰腺增大有整个胰腺肿大，也可出现胰头、胰尾局限性肿大等，在急性坏死型胰腺炎患者中，胰腺体积增大较为显著，且伴出血、坏死等改变 ......
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