直肠上皮内瘤变病理临床诊断探讨
结直肠上皮内瘤变,浸润性腺癌,病例临床诊断
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【摘要】目的：探析结直肠上皮内瘤变病理临床诊断的意义。方法：选取自2004年-2010年12月来我院经内镜活组织检查、病理学诊断为上皮内瘤变的121例病例，其中诊断为低级别上皮内瘤变病例63例，高级别上皮内瘤变58例。经手术治疗，术后病理切片诊断与术前活组织检查诊断进行对照比较。结果：术前诊断为低级别上皮内瘤变的63例患者中，术后诊断为浸润性腺癌的患者共有23例(36.5%)，腺瘤患者共有40例(63.5%)；术前诊断为高级别上皮内瘤变的患者共有58例患者中，术后诊断为浸润性腺癌的患者共有50例(86.3%)，腺瘤患者共有8例(13.8%)。73例浸润性腺癌患者中，有2例伴有肝脏转移，4例有组织转移，术后病理证实有局部淋巴结转移或癌结节患者9例。结论：结直肠上皮内瘤变术前术后诊断差异较大，诊断时应警惕存在浸润性癌的可能性，对于一些疑似病例可进行临床综合诊断以排除癌变的可能，避免造成诊断失误耽误患者治疗。
【关键词】结直肠上皮内瘤变;浸润性腺癌;病例临床诊断
【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2011)10(a)-0000-0
2000年国际癌症研究机构对肿瘤的定义和标准做了新的规定，诊断结直肠癌时必须见肿瘤组织通过粘膜肌层穿透到粘膜下层时才可诊断为浸润性癌；对未累及粘膜下层者，根据光镜下结构异常和细胞学异常的不同程度，诊断为低级别或高级别的“上皮内瘤变”[1]。我院对术前诊断为结直肠上皮内瘤变的121例病例，做如下分析：
1.资料与方法
1.1一般资料
自2004年-2010年12月，我院共收治术前诊断为上皮内瘤变的病例121例，其中诊断为低级别上皮内瘤变病例63例，高级别上皮内瘤变58例。男性患者63例，女性患者58例，平均年龄49岁 ......
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