子痫前期、子痫合并脑后部可逆性脑病综合征15例临床报道(1)
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【摘要】 目的 探讨子痫前期、子痫合并脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床特点、影像学特征、治疗及预后。方法 回顾性分析15例子痫前期、子痫合并脑后部可逆性脑病综合征患者的临床资料，分析其临床表现、影像学特征及治疗、预后，并复习文献。结果 15例患者，子痫14例，其中产前子痫12、产后子痫2例，重度子痫前期1例，均为急性起病，临床以突发头痛、视觉障碍、子痫发作、意识障碍为特点，脑CT、MRI检查示大脑后部双侧顶枕叶皮质下白质多发病灶，其中重度子痫前期1例发展为可逆性脑疝，所有患者予快速降压、解痉、脱水及对症支持等治疗，子痫前期及产前子痫予适时终止妊娠，所有患者的临床症状及影像学均很快好转。结论 子痫前期、子痫合并脑后部可逆性脑病综合征病情重，头颅影像学特别是脑MRI是诊断本病的重要辅助检查，根据病史、临床表现及影像学特征可早期诊断，经及时治疗病情很快好转，是一种预后相对良好的疾病。
【关键词】 子痫前期 子痫 脑后部可逆性脑病综合征 临床特点 治疗
【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2011)10(a)-0000-0
脑后部可逆性脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome，PRES)是近年来认识的一种临床影像学病名，是一种累及大脑半球后部白质为主、以神经系统异常为主要表现、短时间内可以完全恢复的临床综合征。临床表现以头痛、视觉障碍、癫痫发作、意识障碍为特征，高血压是最常见的病因，在产科临床有时可见于妊娠期高血压疾病、子痫前期、子痫的患者。头颅影像学特别是脑MRI是诊断本病的重要的辅助检查，国外报道较多，国内正在被临床医生所认识，如能掌握其影像学特征做到早诊断、早治疗，多数患者可在短时间内好转，但如延误诊治严重者会导致死亡或永久性神经功能障碍。笔者收集2006年1月至2010年12月我院收治的15例子痫前期、子痫合并PRES患者的临床资料，结合文献，回顾性分析如下，旨在提高对本病的认识。
临床资料
1.1 一般资料
本组15例，年龄20-37岁，平均27岁。初产妇10例 ......
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