部分性胎盘植入使用米非司酮的临床研究
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【摘要】目的 观察米非司酮配合手术保守治疗部分性胎盘植入的临床效果。方法 对30例部分性胎盘植入产妇采取止血、预防感染、子宫收缩等治疗，同时给予米非司酮进行治疗，产后第1天口服米非司酮片50m g，每日两次；第4天后改为口服米非司酮片25m g，每日一次，共服7天。每周测定血β-HCG值和定期做盆腔彩超检查，观察阴道流血情况和月经复潮时间。结果 30例部分性胎盘植入产妇给予米非司酮保守性治疗后，测定血β-HCG值正常，彩超检查宫腔回声正常，治疗成功率为100%。结论 米非司酮配合手术保守治疗部分性胎盘植入的临床效果显著，不但保障了产妇的身心完整，而且操作方法简单、安全，价格低廉，随访方便。
【关键词】 米非司酮 治疗 部分性胎盘植入
【图分类号】R714【文献标示码】A 【文章编号】1673-9795(2011)10(a)-0000-00
胎盘植入产前缺乏典型的临床表现和体征，实验室检测也不易诊断。只有分娩时，如果胎儿娩出后胎盘剥离困难，这才会考虑胎盘植入。胎盘植入是一种产科少见且严重的并发症之一，是由于子宫蜕膜发育不良等因素的出现，致使胎盘绒毛植入子宫肌层。近年来，随着药物流产、人工流产和剖宫产率的增加，胎盘植入的发生率也在逐年呈上升趋势。目前，胎盘植入的治疗主要有子宫切除术和保守性手术后配合米非司酮治疗法。随着医学技术的进步，能够保留子宫的胎盘植入保守治疗较受产妇青睐。
1 资料与方法
1.2 诊断方法
30例产妇产前行四维彩超检查，有4例确诊前置胎盘，但是都没有明确诊断胎盘植入。产时或术中，出现下列情况之一均可判断为胎盘植入：一是行徒手术剥离发现胎盘部分或全部与子宫壁粘连，胎盘不能自行剥离；二是剖宫产行徒手术剥离下胎盘，胎盘附着部位会发生严重出血，呈模糊状；三是全子宫切除后病理检查证实。
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