李斌 陈伟国

    (湖南省邵阳市新宁县人民医院 湖南邵阳 422700)

    前颅底外伤粉碎性骨折在临床是一种特殊的颅脑损伤类型,常有开放性颅眶损伤、脑内血肿、脑挫裂伤并发,伴有鼻与眼的损伤及脑脊液漏,其中视神经损伤更为严重,具有较高的致残率和致死率[1]。依据患者临床表现及体征,进行明确诊断并采取有针对性的处理措施治疗是提高抢救成功率的关键[2]。本次研究选择我院2007年1月至2011年1月收治的前颅底外伤性粉碎骨折80例,随机分为2组,对照组40例进行膜性重建,观察组采取颅底重建及膜性重建,对2组临床治疗结果进行回顾性比较分析,现总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者80例,男55例,女25例,年龄7～55岁,平均34.7岁。骨折原因:坠落伤12例,交通意外伤48例,重物砸伤8例,尖金属物击伤并存留7,其他5例。入院时对患者行格拉斯哥昏迷等级评分(GCS)8例为3～5分,45例6～8分,27例9～12分。颅眶区皮肤裂伤并与骨折线相通42例,额颧面部皮肤裂伤与骨折线相通30例,皮肤挫伤8例,其中眼球脱出1例,视神经离断1例,眶内侧壁骨折45例,脑组织外溢22例,眼球旋转移位8例,眼球贯通伤3例。临床表现:本组80例患者经头颅CT检查显示,颅内异物8例,骨窗位显示额骨粉碎凹陷性骨折52例,额颞粉碎凹陷骨折20例。患者均有筛窦积血。随机将患者分为观察组和对照组各40例,2组在姓别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性 ......