路永光 马文录

    (内蒙古包头医学院第三附属医院 内蒙古包头 014030)

    心血管疾病(CVD)是维持性血液透析患者的主要并发症,也是影响透析患者预后的重要因素,在维持性血液透析患者中,高血压、心律失常、心肌病变、冠心病、心源性猝死、心包炎等心脏并发症的发生率明显升高,在美国国家肾脏病资料系统(USRDS)数据显示，在需要接受透析治疗的终末期肾病患者中40%的存在冠状动脉疾病,75%的患者存在左室肥厚,40%的患者存在慢性心力衰竭的临床体征,CVD的死亡率高达50%以上。一些资料显示终末期肾病患者心血管疾病的死亡率是正常人的30倍。和普通人群相似,高血压、糖尿病、血脂异常、等传统危险因素是造成维持性血液透析患者心血管事件高发的重要原因,并且这些因素在终末期肾病人群中比例更高。

    尿毒症血液透析患者由于受多种因素的影响,包括透析用水,透析膜的生物不相容性,透析不充分,慢性炎症反应等,内皮功能损伤,动脉粥样硬化等心血管事件的发生率明显高于正常人,因此早期筛查和干预心血管疾病,对提高维持性血液透析患者的生存率具有重要意义 ......