琚丽君

    (江西省上饶市立医院妇产科 江西上饶 334000)

    产妇,32岁,G3P1孕41周,因右侧腹痛30min,伴阴道流水10min,于2010年2月月27日入院。平时月经规则,末次月经2009年5月7日,预产期2010年2月13日,停经后无明显早孕反应,孕5个月感胎动至今,孕期无阴道流血史,无特殊服药史,孕晚期无头晕眼花及双下肢浮肿史,既往有慢性阑尾炎史。

    入院查体:T38.5℃、P80次/min、R20次/min、BP120/80mmHg。一般情况可,心肺听诊未发现异常。腹膨,软,肝脾未及肿大,右侧腹压痛反跳痛明显,定位不准确,宫高38cm,腹围110cm,头先露,未及宫缩,胎心音140次/min,规则,胎头未入盆。内诊:宫颈未消,宫口未开,胎膜已破,羊水清,胎心监护反应型,胎儿预测体重4300g。辅助检查:血常规WBC15.43×109/L、RBC3.70×1012/L、HGB111g N0.85、L0.12、PLT165×109/L ......