韩红勤

    (郑州市妇幼保健院乳腺科 郑州 450053)

    哺乳期乳腺炎多见于初产妇,尤以产后3～4周内多见,起病急,进展快,病情重,直接影响产妇健康和精神情绪,处理不当会导致乳腺脓肿形成,给母亲带来痛苦,影响婴儿喂养。本文对我科2010年1月至2011年5月接诊的120例哺乳期乳腺炎的治疗做一回顾性分析,报道如下。

    1 临床资料

    120例病人中,102例为初产妇,18例为经产妇;年龄在21～39岁,平均年龄28岁;在产后30d内发病者83例,1～3个月内发病者15例,4～6个月者12例,6个月后的有10例。病程为12h～25d。

    2 临床表现和诊断标准[1]

    哺乳期女性出现乳汁淤积、乳房胀痛不适或有积乳块物,局部可出现红、肿、疼痛、压痛或痛性肿块,感染严重者,肿块增大,可有波动感,并可出现腋下淋巴结肿大、疼痛和压痛。全身表现有寒战、高热、白细胞增高等。对于产后妇女出现上述表现者,很快可作出诊断。

    3 治疗方法

    根据患者的不同病因和所处病期以及临床表现,给以不同处理。

    (1)发病时间较短者:从发病至就诊时间在1～3d内,体温在38℃以下,血常规无异常者,用CTF-6100型乳腺病治疗仪理疗,每次30min,每天2次,连续3d,理疗后辅以局部按摩,排空乳汁。同时注意如有乳头内陷,乳头皲裂、乳管堵塞者给与相应处理。乳头内陷轻度者给予热敷后局部牵拉,重者佩戴乳头伞,乳头皲裂引起乳头炎者也常常导致乳管不通,如皲裂处有痂皮堵塞乳孔者可以用无菌针头挑治后给予红霉素软膏外涂 ......