杨文祎

    (苏州市立医院本部妇产科 江苏苏州 215000)

    胎盘植入17例临床分析

    杨文祎

    (苏州市立医院本部妇产科 江苏苏州 215000)

    目的 探讨胎盘植入的相关因素、诊断、治疗及预防。方法 用回顾性分析方法收集我院近3年来17例胎盘植入病例的有关资料,包括植入的类型、临床表现、出血量、治疗情况及预后。结果 1例行子宫全切术,1例保守性手术治疗,5例行DSA下行子宫动脉栓塞、甲氨喋呤化疗术,结合米非司酮治疗,10例行甲氨喋呤肌注结合米非司酮保守治疗,均成功,无一例死亡。结论 胎盘植入与不良生育史,宫腔操作史,胎盘位置异常,子宫内膜病变等密切相关。其治疗需根据植入的类型,出血量,病情严重程度制定个体化的治疗方案,选择手术治疗或保守治疗。

    胎盘植入 病因 治疗

    胎盘植入是产科少见而危重的并发症,发病率逐年升高。其临床表现特征为胎儿娩出后胎盘不剥离或部分剥离,或孕期自发性子宫穿孔,发生致命性大出血,多需子宫切除才能控制出血,处理不及时可导致弥散性血管内凝血,危及患者生命。本文就我院近3年来发生的17例胎盘植入病例进行分析,对胎盘植入的诊断、治疗及预防进行探讨。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    2008年6月至2011年6月,我院胎盘植入17例,年龄23～41岁,孕29～38+5周,均为多次妊娠,妊娠次数2～8次,平均3.6次,其中合并前置胎盘2例,有剖宫产史2例,子宫蜕膜、羊膜炎3例,双胎1例;17例病人中部分植入16例,完全植入1例 ......