吴彦丽

    (吉林省人民医院 长春 130000)

    护理是医院工作的重要组成部分。随着社会的进步,护理模式的不断转变,人们对护理的要求已不仅仅是躯体上的护理,更多心理、人文、个体化护理在工作中占有越来越重要的地位。而且随着我国法制建设的日趋完善和人们法律意识的不断增强,护患关系日益紧张。护理文书在医疗纠纷中承担着重要的、不可替代的作用,完整、规范的护理文书书写是有效降低护患关系、减少医疗纠纷、保证医院健康发展的保障。

    1 加强护理文书书写的重要性

    护理文书是临床护理工作的详细记录和完整病案的重要组成部分,它不仅反映临床护理质量及护理的水平,总结临床护理工作经验,而且还是分析医疗事故原因及处理医疗纠纷最重要的法律依据[1]。自《医疗事故处理条例》颁布以后,护理文书作为护士对患者住院期间护理过程的客观反映,成为处理医疗事故的重要法律文件,有效改善护患关系,越来越受到护士和医院的重视。因此,加强完善护理记录的每项内容、各个环节,注意护理文书的书写质量,做到客观、真实、准确、及时、完整,提高书写质量,使医院减少医疗纠纷,促进医院健康发展 ......