朱云 邝世曼

    (郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000)

    肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤。随着人类寿命的延长,高龄肺癌患者数量明显增加,因此,高龄肺癌的外科治疗日益受到关注。自2004年1月至20011年1月我院共为84例70岁以上高龄肺癌患者施行手术治疗,现就如何提高老年肺癌外科治疗效果的有关问题进行讨论。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组病例患者中男70例,女14例;年龄70～79岁,平均75.6岁。术前临床诊断:中心型肺癌52例,周围型肺癌32例。肿块直径2～10cm。有呼吸系统症状76例(90.4%),表现为咳嗽、咳血丝痰、咯血、发热、胸痛和气促。余因体检发现肿块就诊。64例有长期吸烟史,既往有慢性支气管炎、肺气肿及轻度哮喘24例。合并有冠心病、高血压病、糖尿病、高血脂、十二指肠溃疡并出血、肾结石、前列腺增生、肺大泡等疾病48例。其中并存2种以上疾病16例。

    1.2 肺功能检查

    根据肺功能诊断标准分类,每分钟最大通气量(MVV)占预计值>80%12例,60%～80%52例,70%18例,60%～70%44例,10.5Kpa(79mmHg)26例,9.5～10.4Kpa(71～78mmHg)54例,<9.5Kpa(71mmHg)4例。

    1.3 术前准备

    对有症状及胸片提示有阻塞性肺炎的病人均行改善肺功能的治疗,症状缓解后手术 ......