蓝美菊

    (大化县人民医院妇产科 广西大化 530800)

    HELLP综合征是以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点的重度子痫前期的严重并发症,常危及母儿生命。国内报道重度子痫前期患者HELP综合征的发病率约2.7%,国外为4%～16%[1]。本病母婴死亡率很高,母婴的结局与能否早期识别、尽快中止妊娠以及适当治疗等因素有关。本文对我医院2006年1月至2011年1月诊治的10例HELLP综合征进行回顾分析。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    2007年1月至2011年1月在我院确诊的妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征10例。孕妇年龄26～34岁,平均28.7岁。孕周33～38周,平均35.5周。初产妇4例,经产妇6例。产前发病9例,产后发病1例。

    1.2 诊断标准

    HELLP综合征诊断根据丰有吉主编的《妇产科学》HELLP综合征的诊断标准[2],血管内溶血、肝酶升高、血小板减少3项全部符合为完全性HELLP综合征,3项中1项或2项异常诊断为部份性HELLP综合征。根据Mississippi的分类[3],将HELLP综合征分3级;血小板≤50×109/L为Ⅰ级,50×109/L<血小板<100×109/L为Ⅱ级,100×109/L≤血小板≤150×109/L为Ⅲ级。10例中完全性HELLP7例,部分性HELLP3例。`

    1.3 临床表现

    1.3.1 妊娠期高血压疾病症状和体征 10例HELLP综合征患者中9例有典型的妊娠期高血压疾病症状和体征,如头痛、头晕、眼花、视物模糊,尿蛋白及水肿(﹢)～(++++),血压160～180/100～130mmHg伴抽搐者2例;眼底改变5例 ......