关养时 陈旭辉 方锡明

    (深圳市罗湖区人民医院 广东深圳 518001)

    腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊疾病具有术中创伤小,术后出血少、痛苦轻,恢复快等特点,目前已在临床上得到广泛开展,但是LC的手术并发症较多,特别是胆管损伤的发生率明显高于开放性胆囊切除[1],尤其是患者体形肥胖、病变较重和解剖结构异常时,应用LC效果较差,逆行胆囊切除术可减少胆管损伤的发生[2],适应证较广泛,可以解决LC不能完成的手术,治疗效果良好。笔者对本院2007年1月至2011年1月期间收治的146例行腹腔镜胆囊逆行切除术患者的临床资料进行回顾性分析,总结了相关经验,现阐述如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2003年1月至2011年1月期间于本院行腹腔镜胆囊逆行切除术的患者146例,其中男81例,女65例;年龄在23～72岁之间,平均年龄为41.8例;病程在7d～15年之间;其中急性结石性胆囊炎21例,慢性结石性胆囊炎33例,慢性结石性胆囊炎急性发作52例,胆囊息肉12例,萎缩性胆囊炎15例,急性化脓性胆囊炎13例;合并高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、慢性支气管炎53例,有腹部手术史者9例 ......