何锋

    (永兴县人民医院 湖南郴州 423300)

    腹腔镜胆囊切除术具有对患者创伤小,痛苦轻、康复快以及住院时间短等优点而被广泛使用。但传统腹腔镜胆囊术通常处理胆囊管和胆囊动脉采用金属钛夹,可能出现滑脱、移位、异物反应等并发症[1～2],探讨无钛二孔法腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用价值,笔者对120例腹腔镜胆囊切除术患者分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2010年6月至2011年6月本院住院治疗的120例腹腔镜胆囊切除术的患者,其中男52例,女68例,24～78岁,中位数年龄46岁。120例患者中结石性胆囊炎98例,同时伴急性胆囊炎28例,胆囊息肉样变22例。将120例患者随机分入对照组与观察组,其中对照组64例,观察组56例,2组患者在性别、年龄及临床资料方面差别无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 手术方法

    给予对照组患者行钛夹传统四孔法手术治疗,观察组患者接受无钛二孔法腹腔镜胆囊切除术,具体方法如下:全麻下,常规脐下缘穿刺制造气腹置入10mm Trocar,剑突下置入5mm/10mm Trocar。在胆囊底体表投影的腹壁处可视下用1mm克氏针穿入腹腔,再改为尖头留在体外,辅助暴露胆囊,使胆囊三角展开,分离胆囊三角,解剖出胆囊管和胆囊动脉,用弯钳带4号或7号普通丝线进入腹腔绕行到胆囊管后方,一头留在腹壁外单孔打结 ......