覃道义 文跃军 黄亿

    (望城县人民医院 长沙 410200)

    股骨髁部(髁间及髁上)骨折是膝关节常见损伤。骨折块常因周围关节囊、韧带、肌肉等组织牵拉,可并发腘动脉、神经及其周围软组织的广泛损伤,成为临床治疗难点。回顾性分析我院自2005年1月至2010年12月间,应用股骨髁支持钢板、动力髁治疗股骨髁部骨折患者共72例,现将报道如下。

    1 临床资料

    本组共72例,年龄12～63岁;男45例,女27例;交通伤55例,坠落伤13例,压砸伤4例;受伤至入院时间均为30min～2d。应用DCS与CBP治疗分组情况:DCS组A型21例(A1:9,A2:6,A3:5),C型12例(C1:5,C2:6);CBP组A型24例(A1:10,A2:6,A3:8),C型15例(C1:5,C2:4,C3;9)。2组分型构成比较,P>0.05,差异无显著性。

    2 治疗方法

    2.1 手术方法

    闭合性骨折行石膏托外固定,选择1～7d内进行手术;开放性骨折经急诊清创后即行内固定手术;合并颅脑损伤及胸腹部损伤者,在相关科室治疗,病情稳定后行手术治疗。患者取平卧位,根据病情使用全身麻醉或硬膜外麻醉,股骨远段外侧切口,常规入路,暴露骨折断端,清除淤血,根据情况修复或切除半月板,修复交叉韧带 ......