易瑛 刘虹

    (1.株洲市二医院 湖南株洲 412005; 2.湘雅附二医院 长沙 410011)

    随着血液透析病人的增加,血液透析(HD)治疗并发症的发生,如皮肤瘙痒、血钙和血磷升高、贫血、高血压等,成为肾科医生及卫生管理部门应该予以重视的问题。本文通过对维持性血液透析并发皮肤瘙痒患者,将高通量与低通量进行对比治疗观察,报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2010年1月至2011年6月在我院血透中心做维持性血液透析的尿毒症患者76例。所有患者排除可能引起皮肤瘙痒的其他疾病。所有患者均已接受规律性血液透析3个月以上,每周透析3次,每次透析4h,血流速维持患者在200mL/min以上,透析13～25个月不等即出现全身皮肤瘙痒。将患者随机分为2组,一组为高通量组,另一组为低通量组,2组年龄、性别、尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、Cr、β2-M水平比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性,见表1。

    1.2 透析方法

    高通量采用金宝公司生产的17R高通量透析器,材料为聚砜膜,表面积为1.7m2,超滤系数为71mL.h-1.mmHg-1(1mmHg=0.133Kpa);低通量组采用金宝公司生产的8LR低通量透析器,材料为聚砜膜,表面积为1.7m2,超滤系数为11.3mL.h-1.mmHg-1。2组均使用Fresenius4008S容量控制透析机,超纯净水碳酸氢盐透析液,透析液流500mL/min,血流量250～300mL/min,普通肝素抗凝 ......