吉兆秀

    (响水县人民医院 江苏响水 224600)

    急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生的冠状动脉供血急剧减少或中断引起心肌严重而持久的缺血,导致相应心肌急性缺血性坏死[1],是冠心病一种。病情复杂变化快,合并症多,来势凶猛,临床上常表现严重而持久的胸痛(部分病人无明显胸痛或异位疼痛),易并发心力衰竭、心源性休克、心律失常是心脏猝死的主要原因。在发病年龄上以中老年居多,老年患者机体免疫力差,常伴有慢性基础性疾病,其中部分患者合并肺部感染,症状隐匿或部分症状重叠,合并肺部感染者加重机体缺氧,并发症多,病情复杂化,预后差,病死率高。因此做病情观察,做好早期诊断治疗,有效护理,是救治成功关键[2]。我院自2001年1月至2011年6月计收治18例急性心肌梗死合并肺部感染患者,通过合理有效的观察护理,取得了良好的效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我科自2001年1月,收治急性心肌梗死合并肺部感染患者18例。其中年龄60到80岁,发病时间春秋季居多,发病前均有受凉病史,其中13例有吸烟史,慢性阻塞性肺病史8例,入院前咳嗽、咳痰、气喘,有4例入院时体温达到38℃以上,白细胞计数升高5例,住院时间21～25d。

    1.2 方法

    对18例急性心肌梗死合并肺部感染患者,根据病情需要,严密观察生命体症、心电图变化、疼痛性质、部位、咳嗽咳痰等病情变化,随时提供病情动态信息。及时通知医生积极配合救治,同时给予心电监护,适宜氧流量,合理安排药物治疗,做好心理护理,健康教育等综合措施 ......