吴亮群 杨剑波

    (宁乡县妇幼保健院 长沙 410600)

    产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因,而孕产妇死亡率是反映一个国家卫生水平及政治、经济、文化、社会发展、文明建设的综合性指标之一。近年来,我国的剖宫产率不断提高,有的地区甚至高到50%以上,由于剖宫产率的不断上升,术中产后出血的病例也随之上升,产后出血是剖宫产术中最常见的并发症,临床上如不能有效止血,轻者增加用血,重者甚至会危及生命[1],因此,寻找一种安全有效的方法对有出血高危因素的孕妇进行提前干预,对预防剖宫产术后产后出血、避免子宫切除,保护患者的生命具有重要意义[2],我院通过对76例高危因素的剖宫产孕产妇进行早期干预,术中及术后出血量明显减少,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院2010年1月至2010年12月148例剖宫产术中产后出血的患者,76例高危因素的剖宫产孕产妇设为观察组,其中,子宫过度膨胀(羊水过多、巨大胎儿、双胎或多胎)45例,疑子宫肌细胞水肿(子痫前期血压已控制,或中重度贫血,或第二产程延长)20例,疑胎盘粘连(≥4次孕产史,或有胎盘前置)11例,进行早期干预,年龄23～36岁,平均年龄27.5岁,孕周32～42周,平均37.5周,其中初产妇55例,经产妇21例;传统方法的72例孕产妇为对照组,其中,子宫过度膨胀44例,疑子宫肌细胞水肿18例,疑胎盘粘连10例,年龄22～35岁,平均年龄26.5岁,孕周34～42周,平均38.5周,其中初产妇50例,经产妇22例;2组孕产妇在年龄、孕周等各方面比较无明显差异,无统计学意义,P>0.05 ......