郑桂茹

    (吉林省吉林市医学会 吉林省吉林市 132021)

    随着人民生活水平的提高,糖尿病发病率逐年上升,据国际糖尿病联盟(IDF)预计全球糖尿病人数以每年500～600万速度递增[1]。而胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗是2型糖尿病(T2DM)的主要发病机制,以往大多数T2DM患者先接受璜脲类药物的治疗,每年约有5%～10%的患者发现璜脲类药物的继发性失效[2]。因此大多数患者在5年内需接受胰岛素治疗或联合治疗。我科自2009年4月至2011年4月观察了胰岛素控制不良的2糖尿病人改用甘精胰岛素加口服药马来酸罗格列酮和单纯大剂量注射诺和灵30R,控制血糖并比较2组治疗方案和控制血糖的有效性和安全性现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    口服璜脲类药物失效的2型糖尿病患者符合1997年国美糖尿病协会(ADA)诊断标准。病程<8年,每日2次给予较大剂量诺和录30R胰岛素>40U,治疗3个月以上,并且空腔血糖>7.8mmol/L,HBA1C>7.5%,排除其他血糖影响因素,如使用过激素,患有甲亢,结核及其他内分泌疾病,无严重的急慢性并发症,肝肾功能能不全,急性心脑血管疾病,以及贫血,符合上述条件的患者40例,2组年龄,性别,糖尿病病程,体重指数,均无明显差异 ......