张建成 周雨迁

    (1.湖南省资兴市第一人民医院 湖南资兴 423400; 2.湘雅二医院 长沙 410000)

    贲门失弛缓症(Achalasia)又称巨食管症或贲门痉挛,是一种原发性神经肌肉病变所致的食管运动功能障碍性疾病。其病因尚不明确,目前缺乏确效的特异性治疗手段,为了探讨安全可靠、近远期疗效好的方法,我们收集了2006年2月至2009年7月在湘雅二医院行单纯气囊扩张与联合肉毒毒素注射序贯治疗病人的病历资料,并对其研究及电话随访,回顾性分析了单纯气囊扩张和联合肉毒毒素注射序贯治疗贲门失弛缓症的近期和远期疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从2006年2月至2009年7月在湘雅二医院行内镜下气囊扩张后联合肉毒毒素注射序贯治疗的患者中随机选取38例患者为研究对象,男性18例,女性20例,年龄16～59岁,平均(35.6±11.2)岁,病程1～8年,平均(3.6±1.7)年,所有患者治疗前均有不同程度的吞咽困难,其吞咽困难按Stooler分级[1]为吞咽困难Ⅰ级7例(18.4%),Ⅱ级15例(39.5%),Ⅲ级12例(31.6%),Ⅳ级4例(10.5%)。同样从该时间段按相同的性别、年龄、病程、及吞咽困难程度选取38例行内镜下单纯气囊扩张的患者为研究对象 ......