高真理

    (山东淄博创大医院中医科 山东淄博 255199)

    自张仲景开展猪胆汁导法和蜜煎导法至今,中药灌肠疗法作为中医外治法的一种,在内、外、妇、儿各科得到了广泛的应用。

    在结直肠癌的治疗方面,1971年北京广安门医院余桂清教授采用中药口服并用中药保留灌肠治疗“乙状结肠息肉样癌”患者健康生存30余年,证实了中药灌肠治疗结直肠癌的可靠性。中药保留灌肠使药物与癌灶直接接触,更好地发挥了药物的治疗作用。其后,大量的中药灌肠治疗肠癌有效的报道,更加证明了中医传统灌肠疗法在治疗肠癌方面有良好效果。

    1974年Hall报道用45℃热水灌注膀胱治疗膀胱癌32例,其中4例(CB)完全缓解,19例(RB)病灶缩小,7例(NR)稳定,5例无效。其后采用高温灌注疗法治疗癌症方面受到人们重视。

    高温治癌的研究近年来的深入和治疗,有效的临床报道日见增多,引起了肿瘤医生的关注。中医虽然也有热疗:如灸法、熨法、熏蒸疗法、热罨疗法、熏洗法、热敷等外治法,但是少见有控热灌注中药治疗癌症方面的报道。

    一般37℃是肿瘤生长的最佳温度,当局部组织加温43℃时,健康组织比肿瘤组织耐受性高,高热可杀死肿瘤组织而不损伤正常组织;加热可破坏细胞膜的稳定及反应速度;局部加热可加强机体的免疫系统,起到一定的免疫治疗作用;热疗不仅可以单独杀死癌细胞,还由于代谢的变化提高肿瘤细胞对化学药物治疗的敏感性;加热还可以提高细胞对药物的浓度反应速度;加热增加了药物对DNA的作用;能使分裂期细胞减少细胞的增殖活性降低,从而抑制细胞的增殖,达到治疗肿瘤的目的 ......