李冬梅

    (杞县人民医院外一科 河南开封 475200)

    直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,当癌肿位置距肛缘较近(一般<6cm)时[1],手术需切除乙状结肠下部及其系膜、直肠全部、肛管和肛周直径5cm范围内的皮肤等组织。肛门被切除后,就需要在腹壁上造一“人工肛门”,一般是将近端结肠固定于左下腹的腹壁,在此处做一结肠造口,粪便由此排出[2]。人工肛门虽然解决了患者的排便问题,延长了患者的生命,但是也存在着较多的问题。最为突出的就是排便失控,给患者的生活带来极大的不便,也增加了患者的心理负担。如何做好人工肛门的护理工作,提高患者的生活质量,减轻患者的心理负担一直是直肠癌术后人工肛门护理领域的一个热点问题。2009年10月至2011年6月间我科共有31例直肠癌患者施行了直肠癌根治人工肛门重建术,术后我们运用全新的护理模式进行护理并取得了良好的效果,现将护理体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    31例患者均为我科2009年10月至2011年6月间收治的确诊为直肠癌并施行了直肠癌根治人工肛门重建术患者,年龄42～81岁,平均年龄(67.4±7.3)岁,男18例,女13例,施行手术均为Miles术,术后需终生使用人工肛门袋。31例患者手术均获得了成功,但所有患者在术后短期内均出现过不同程度的情绪反应甚至心理问题,如焦虑、恐惧、烦躁、易怒、悲观、绝望等。

    1.2 护理方法

    1.2.1 术前护理 术前护理应当从患者入院就开始进行,首先需有目的地观察患者的心理状态,是否有紧张压抑的情绪反应；经常与患者交谈,取得患者的信任,使其乐意接受护理意见并做到积极配合 ......