闵照琴 侯颖慧 杜娟

    (河南省驻马店市中心医院重症医学科 河南驻马店 463000)

    对于急性中毒,要迅速确定诊断,估什中毒程度;尽快确定特殊中毒临床表现,如瞳孔扩大见于阿托品、酒精、氰化物、麻黄素等中毒;瞳孔缩小见于有机磷、安眠药、吗啡及咖啡因中毒;瘫痪见于一氧化碳、河豚中毒;特殊气味有酒精、氨水、汽油、樟脑、有机磷等。这种表现也受药物治疗的影响,如已使用镇静剂或兴奋药物,不易做出诊断。尽快排除尚未吸收的毒物;对已被吸收的毒物,迅速解毒,积极采用支持疗法。

    1 强酸中毒的治疗与护理

    强酸中毒包括硫酸、硝酸、盐酸。另外包括氢氟酸、浓醋酸、草酸等。中毒多由于生产过程中接触皮肤或呼吸道吸入或误服所致。首先药物接触的局部,使蛋白质凝固,造成组织凝固致局部充血,水肿、坏死和溃疡,甚至造成器官穿孔,以后形成瘀痕、狭窄和变形。随着酸进入血循环,引起内脏器宫的损害,以肝肾损害较重。具体治疗与护理方法如下。

    对于吸入性中毒,有喉头痉挛或窒息者,应及早进行气管切开术,井清除气管腔内的分泌物、脱落莉膜组织,确保呼吸值通畅和通气功能,并加压吸氧或机械通气 ......