压力控制通气和容量控制通气模式在婴幼儿全麻中的应用
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【摘要】 目的 比较压力控制通气(pressure controlled ventilation,PCV)和容量控制通气(volume controlled ventilationVCV)模式在婴幼儿全麻中的应用效果。方法 择期手术患儿40例,年龄6个月～3岁,体重7～15kg,ASA I～Ⅱ级,先采用VCV模式,观察10min后改用PCV模式。连续监测ECG、SBP、DBP、MAP、SPO2、PETCO2及BIS,记录VCV模式下的:预设潮气量(VT),实际潮气量(VTE),呼吸频率(Rate),吸呼比(I:E),气道峰压(Pmax),平均气道压(Pmean);记录PCV模式下的:预设吸气峰压(Pinspired),实际潮气量(VTE),呼吸频率(Rate),吸呼比(I:E),气道峰压(Pmax),平均气道压(Pmean)。结果 VCV模式和PCV模式下的:实际潮气量(VTE),呼吸频率(Rate),吸呼比(I:E),平均气道压(Pmean),PETCO2及BIS无明显差异(P>0.05);PCV模式下的实测气道峰压(Pmax)比VCV模式下的实测气道峰压(Pmax)明显降低(P<0.05)。结论 VCV模式和PCV模式均可以维持婴幼儿正常的肺通气和肺换气的生理需要,但PCV模式的实测气道峰压(Pmax)比VCV模式明显降低,所以PCV模式更适合于婴幼儿全麻的需要。
【关键词】 压力控制通气 容量控制通气 婴幼儿 全麻
【中图分类号】 R541.4【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)01(a)-0039-02
全身麻醉是小儿最常用的麻醉方法,小儿麻醉装置要求无效腔小,阻力小,无重复吸入。4岁以上或体重>20kg的患儿通常可使用成人型麻醉机。但是婴幼儿(体重<15kg,或年龄<3岁),需要特殊的麻醉装置,为成人使用的装置,无效腔大、均不适用于这样的小儿。本研究拟观察比较压力控制通气(pressure controlled ventilation,PCV)和容量控制通气(volume controlled ventilationVCV)模式在婴幼儿全麻中的应用效果 ......
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