喉罩在介入放射学手术中的应用
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【摘要】 目的 观察喉罩(LMA)在全麻下介入手术中对呼吸循环功能的影响。方法 选择80例择期行神经介入手术患者,采用双盲法分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组)各40例,2组均采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉。比较2组置罩(管)和拔罩(管)前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化情况,并记录2组麻醉药用量以及拔管(罩)期各种并发症的情况。结果 L组置罩后和拔罩前后HR、MAP无明显变化(P >0.05);T组插管后及拔管前后的HR、MAP均较插管前明显升高(P<0.05);L组麻醉药用量少,停药后苏醒快,并发症明显少于T组。结论 LMA用于全麻下介入手术通气效果好、安全可靠,且有血流动力学平稳、苏醒快、并发症少等优点。
【关键词】 喉罩 气管插管 介入手术 平稳
【中图分类号】 R19【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)01(a)-0043-02
随着科技的进步和发展,介入放射学手术作为一种新型的微创手术已经日益普及,手术的进步和发展也就要求麻醉的进步和发展,在临床工作中我们总结出一些方法,现在汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年1月至2011年5月在我院实施择期介入放射学手术患者80例,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级。采用随机数字表法分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组)各40例,均采用全凭静脉麻醉。全部为清醒患者,排除昏迷患者及有精神症状者、张口困难、有反流误吸危险因素患者。2组年龄、性别、体重、ASA分级、诱导前心率(HR)、平均动脉压(MAP)、手术时间等一般情况比较,差异均无统计学意义。
1.2 麻醉方法
患者术前禁食禁饮8～12h,入室开放静脉,监测无创血压,心电图,脉搏氧饱和度和呼末二氧化碳分压。麻醉前静脉推注盐酸戊乙奎醚注射液0.5mg。诱导:依次给予咪唑安定2mg,芬太尼0.03～0.04mg/kg,依托咪酯0.3～0.4mg/kg,罗库溴铵0.3～0.6mg/kg缓慢静脉推注。待患者意识丧失、睫毛反射消失、下颌松弛后,L组置入普通型LMA,T组喉镜引导下经口明视插入气管导管,2组均由有熟练经验的麻醉医师完成操作 ......
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