全胃切除术治疗胃癌45例临床探讨
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【摘要】 目的 分析探讨全胃切除术治疗胃癌的手术适应证及术后并发症,总结临床意义。方法 选择2002年至2006年我院全胃切除术治疗胃癌的患者45例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 术中无转院、死亡病例,并发症发生率为13.3%,5年生存率为43.2%。 结论 合理选择手术适应证、消化道重建方式、加强手术期处理是降低并发症发生率,提高患者远期生存率的关键。
【关键词】 胃癌 全胃切除术 并发症
【中图分类号】 R735.2【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)01(a)-0051-01
胃癌是最常见的消化道肿瘤,根治性手术切除仍是胃癌最主要的治疗方式,但是术后并发症的发生影响了患者的生活质量。近年来,随着外科技术的进步及围手术期处理的加强,尤其是各种吻合器械在胃肠外科的广泛应用,情况有所改善。目前全胃切除术在手术指征的把握和消化道重建方法的抉择方面仍存在着一定的争论[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组共45例患者,其中男性24例,女性21例;年龄最小33岁,最大77岁,平均49岁;术前胃镜检查诊断为胃癌,术后分型:腺癌37例,腺鳞癌8例,病灶直径<5cm者24例,其余21例。临床症状多表现为上腹不适、上腹疼痛、乏力、消瘦、恶心呕吐等。
1.2 手术方法
取左胸腹联合切口9例,腹正中切口36例。单纯全胃切除36例,合并脾脏切除6例,合并其他脏器切除3例 ......
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