瑞芬太尼用于鼻内镜手术中控制性降压
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【摘要】 目的 探讨鼻内镜手术应用瑞芬太尼控制性降低血压以提高手术安全性的临床效果。方法 选取全麻鼻内镜手术的患者60例,ASA分类为Ⅰ～Ⅱ级,患者心肺、肝肾功能均正常,无内分泌系统疾病,无高血压病史。将其随机分为瑞芬太尼组(R组)和硝普钠组(N组)。R组以瑞芬太尼0.1～0.2μg/kg·min泵入,N组给予硝普钠3～8μg/kg·min泵入。监测并记录入室安静5min时(T0),麻醉诱导后(T1),开始降压前(T2),开始降压后(T3),停止降压5min(T4),停止降压30min(T5)的MAP及HR,SpO2、PetCO2和出血量。结果 与T0时比较,2组T1-T4时MAP明显降低,R组HR明显减慢,T1时N组HR明显减慢,T2-T4时N组HR明显增快(P<0.05)。与T1时比较,N组患者T2-T5HR明显增快,与R组比较(P<0.05)。R组出血量较N组明显减少(P<0.05)。结论 本次研究中,应用瑞芬太尼能够起到加强麻醉效果的作用,可以控制血压、心率,减少术中出血量,提高术中术野清晰度。
【关键词】 鼻内镜手术 控制性降压 瑞芬太尼 硝普钠
【中图分类号】 R614 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)01(a)-0094-02
鼻内镜手术具有直观、微创的特点,需要清晰的手术视野,才能在彻底清除病变的同时保护毗邻正常结构。于鼻内镜手术中采用控制性降压的目的是减少出血,提高术野清晰度,缩短手术时间,减少手术并发症的发生。瑞芬太尼在全身麻醉的诱导和维持中,可产生起效迅速、作用快速消失、苏醒可预知、维持长时间的强效镇痛等效应[1]。近年来的研究发现,瑞芬太尼在适当的剂量时,能够产生降低血压、减速心率的作用。本次临床研究瑞芬太尼的控制性降压作用,评价瑞芬太尼在术中控制性降压的临床效果和安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取行全麻鼻内镜手术的患者60例,年龄23～51岁,平均34.7岁,ASA分类为Ⅰ～Ⅱ级,患者心肺、肝肾功能均正常,无内分泌系统疾病,无高血压病史 ......
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