锁骨下静脉穿刺上进路法与下进路法的对比观察
锁骨下静脉穿刺置管,锁骨上进路法,锁骨下进路法
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【摘要】 目的 探讨锁骨上进路进针行锁骨下静脉穿刺置管的方法,提高穿刺成功率,减少并发症。方法 随机选100例需作锁骨下静脉穿刺的患者,分为:Ⅰ组,50例患者锁骨上进路。Ⅱ组,50例患者锁骨下进路组。对成功率、并发症等方面举行对比观察。 结果 Ⅰ组的总成功率高达98%,仅1例并发症,Ⅱ组的总成功率为82%并发血肿7例、气胸2例。结论 成功率与并发症Ⅰ组明显优于Ⅱ组,锁骨上进路法行锁骨下静脉穿刺值得推广应用。
【关键词】 锁骨下静脉穿刺置管 锁骨上进路法 锁骨下进路法
【中图分类号】 R472.9【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)01(b)-0057-01
笔者从2003年2月至2010年12月应用锁骨上进路50例、锁骨下进路50例行锁骨下静脉穿刺置管,进行对比观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文100例患者,年龄21~86岁,男55例,女45例。其中骨科病人31例,妇产科病人25例,普外科病人26例,内科病人18例。按进入手术室先后编号,单号为Ⅰ组(锁骨上路组),双号为Ⅱ组(锁骨下路组)。
1.2 方法
1.2.1 Ⅰ组 (1)患者平卧,头低足高约15°,肩下垫一薄枕约8cm,病人头偏向左侧并后仰(本文的病人均选择右侧锁骨下静脉),尽量挺露胸锁乳突肌及锁骨上窝,同时也使锁骨同第一肋骨之间的间隙扩大、静脉更充盈而有利于穿刺 ......
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