穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比研究(2)
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3 讨论
急性阑尾炎的发病原因复杂,临床研究认为该病是由于阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等不同因素相互作用、相互影响的结果[4～5],早期症状为发热、恶心、呕吐等,并常伴有呼吸道感染和肠炎[6],如果合并穿孔是最严重的病理改变[7],传统的穿孔性阑尾炎多采用开腹手术治疗,虽然开腹手术的治疗效果得到临床认可,但开腹手术的创伤性较大,临床统计研究显示开腹手术治疗的并发症发生率可达7%～30%[8],给患者带来极大痛苦,不利于患者的术后恢复。我们通过临床比较发现,与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎具有如下优点:(1)切口小,创伤性较小,痛疼较轻。急性阑尾炎合并穿孔的手术切口不可能很小,而且手术中对肠管的刺激也较大,腹腔镜手术手不进入腹腔,腹腔脏器不暴露在空气中,对肠管的刺激较轻,而且腹腔镜开阔[9]。(2)术后并发症发生率低,腹腔镜手术避免了切口与阑尾及腹腔渗液的接触,切口感染率与开腹手术相比大大降低[10],本文的结果也发现,腹腔镜组的切口感染率明显低于对照组(P<0.05);(3)术后恢复时间短,本文的比较结果显示,腹腔镜组患者术后下床时间、术后排气时间以及出院时间均明显短于对照组(P<0 ......
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