超声筛选静脉在颈内静脉置管中的护理意义
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【摘要】 目的 探讨应用超声进行颈内静脉的探查与筛选和超声引导穿刺在降低颈内静脉置管并发症的应用效果。方法 选取我院2011年1月至2011年9月置管病人,均自愿参加本研究,共107例,实验组53例使用彩色多普勒血管超声对血管进行探查、筛选,确定管腔直径、流速、内膜是否光滑、有无血栓、与相邻的动脉、周围肌肉组织、淋巴组织的解剖关系、拟进针角度、深度等,按照自拟标准对其进行筛选,并在超声引导下穿刺;对照组54例,采用传统经验性盲穿。结果 2组的血栓、静脉炎、导管相关感染的发生率具有统计学意义。结论 应用超声进行颈内静脉筛选可有效降低颈内静脉穿刺并发症发生率。
【关键词】 超声 筛选 颈内静脉穿刺 血管
【中图分类号】 R459.7【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)02(c)-0163-02
经颈内静脉穿刺置管在麻醉科、手术室、重症监护室等临床科室应用广泛,在危重病人的诊疗及病情监测中具有重要意义。但其操作的危险性和并发症的严重性使其应用受到限制。近年临床使用彩色超声引导颈内静脉穿刺取得了良好的效果,显著提高了穿刺成功率,并降低了血栓、静脉炎等并发症的发生率。在此基础上,我科室使用彩色多普勒血管超声对欲行颈内静脉穿刺病人的血管进行探查、筛选,明确其血管的管腔直径、流速、走行、内膜是否光滑、与相邻的动脉、周围肌肉组织、淋巴组织的解剖关系、拟进针角度、深度等,从而有根据地进行穿刺,并使用超声引导穿刺。本研究旨在探讨应用彩色多普勒血管超声进行欲穿刺血管的探查与筛选和超声引导穿刺在降低颈内静脉穿刺并发症的应用效果。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取我科室2011年1月至2011年9月置管病人,自愿参加本研究,共107例,年龄14～76岁。随时间先后分为实验组及对照组,其中实验组53例,男26例,女27例;对照组54例,男28例,女26例。2组年龄、性别、疾病构成无统计学差异。
1.2 研究方法
1.2.1 实验组的操作方法 (1)彩色多普勒超声检查的内容:颈内静脉的管腔直径、流速、分支、是否狭窄或缺如、是否有血栓、内膜是否光滑、与相邻的动脉、周围肌肉组织、淋巴组织的解剖关系、拟进针角度、深度 ......
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