腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石110例临床分析
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【摘要】 目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床应用。方法 回顾性分析腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石110例患者的临床资料。结果 110例患者平均手术时间为69min,平均住院日为5.4d;I期缝合胆总管60例;留置T形管81例,其中残余结石3例,术后8周均经T管窦道胆道镜取石治愈。结论 腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点,治疗胆管结石安全有效。
【关键词】 腹腔镜 胆道镜 胆管结石
【中图分类号】 R657.4【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)02(c)-0091-01
在腹腔镜胆囊切除术(LC)广泛普及以后,胆管结石的微创治疗己成为近几年讨论的热点,尤其是腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石越来越来受重视[1]。我院2007年2月至2010年12月应用腹腔镜联合纤维胆道镜行胆管探查取石术(LCBDE)110例,临床效果满意,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
胆道结石患者110例,其中男性68例,女性42例,年龄27～83岁,中位年龄51.6岁。110例患者中,胆囊并胆总管结石90例,单纯性胆总管结石13例,胆总管结石合并肝吸虫病4例,胆总管结石合并左肝右肝管结石3例。90例患者有不同程度胆道感染症状。术前肝功能Child-pugh分级为A或B级。术前均经B超、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、CT等影像学检查。其中急诊手术25例,择期手术85例。
1.2 手术方法
全部采用气管内插管全身麻醉,患者平卧,左倾20～30° ......
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