【摘要】 目的 探讨急诊体外循环麻醉的处理方法,包括麻醉前准备、诱导方法、循环功能维护及防止并发症等的处理方法。方法 本研究以2009年1月至2011年11月期间,在苏州某三级医院进行的32例体外循环手术患者为研究对象,成人患者给予小剂量咪唑安定、异丙酚、芬太尼、维库溴胺多次给药作麻醉诱导,小儿患者选用地塞米松、小剂量咪唑安定、氯胺酮、芬太尼及维库溴胺缓慢静脉注射进行诱导,剂量为成人的1/8～1/4。手术中采用4∶1冷氧合血停跳液,加入GIK溶液或二磷酸果糖保护心肌。结果 22例患者生命体征基本稳定;4例患者反复出现低血压;5例患者出现心动过速。32例手术均顺利完成,29例患者成功复跳,3例复跳困难,5例患者复跳后出现心动过缓。未出现麻醉死亡。结论 急诊体外循环手术的麻醉应注意心血管功能的保护、麻醉诱导尽量选用对循环干扰小的药物、术中及术后注意对心肌及重要脏器功能的进行保护,防止手术失败及并发症的发生。

    【关键词】 急诊 体外循环手术 麻醉处理

    【中图分类号】 R61【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)02(c)-0106-01

    体外循环手术是指使用人工通路将大血管与人工心肺机进行连接,将静脉血在体外氧合后,经血泵输回动脉系统的过程[1],主要用于各种患有严重心血管疾病需要急诊手术者,此类患者心功能极差、血流动力学不稳定,体外循环手术可给予患者有效的循环支持,维持生命体征稳定,帮助手术顺利完成[2] ......